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近日,河南大學附屬鄭州頤和醫院普外科二病區收治了一位體重瘦弱患者。患者為31歲的范姓密斯,身高160厘米,體重隻有80斤,而9個月前她還有150多斤。
原來,9個月前,范密斯在某醫院剖腹產下一子,手術順利,術中發現附件巧克力囊腫决裂,並給予断根。術后,她出現惡心、嘔吐等不適,經治療后緩解出院。范密斯1個月內,因腹痛、惡心、嘔吐頻繁發作,屡次前去該院就診,考慮為不彻底性腸阻塞,給予禁食、補液等治療,病情始終不見緩解,遂轉至某三甲醫院。
經檢查,醫生發現范密斯腹腔膿腫,遂給予穿刺引流,在症狀緩解后出院。出院沒幾天,范密斯仍有不彻底性腸阻塞症狀,醫生建議繼續守旧治療,她隻能反復住院。以后,范密斯每个月數次出現惡心和嘔吐,前后於周邊醫院對醫美,症處理,並行中藥治療,每个月仍發病四五次,隻能流質飲食。
9個月來,范密斯前去多家醫院反復治療數十次,均未能治愈,體重也由產前的150多斤逐漸降低到80斤。
經多方打聽,家人找到了鄭州頤和醫院普外科二病區王旺河主任、張利軍副主任。
在王旺河主任的主持下,全科進行認真討論、阐发病情,考慮范密斯為手術后腸粘連並發症導致的不彻底性腸阻塞,決定為她手術治療。
術中,發現范密斯腹腔多處電感器,粘連,子宮粘連於原剖宮產手術暗语,小腸多處粘連。分離后,發現粘連最嚴重處為回腸,其腸管狹窄直徑約1厘米,近端腸管擴張增粗直徑約6厘米。
發現病變后,張利軍副主任給予彻底腹腔鏡下行小腸吻合。手術順利進行,術后范密斯恢復杰出,十天后逐漸過渡到正常飲食。住院期間,范密斯體重增长5斤,今朝已康复出院。
“腸粘連是手術后的常見並發症,如無症狀多無需治療,症狀輕微可選擇守旧治療。嚴重影響平常糊口的,應積極外科手術治療。”張利軍說,隨著醫療技術的發展,現在可以用腹腔鏡微創治療,隻需在腹部開幾個小孔,便可順利完成手術,并且再粘連的風險也大大低落。 □記者林輝通訊員邢璐
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