邱大睿整形外科論壇

標題: 花季少女抽脂后并发罕见肺脂肪栓塞命悬一线 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-6-11 20:08
標題: 花季少女抽脂后并发罕见肺脂肪栓塞命悬一线
专家提示：美容有危害，抽脂须谨严

结业季到临，本想经由过程抽脂瘦身拍个美美的结业照，不想却在“地府”走了一遭。南京医科大学从属明基病院日前收治了一名做抽脂手术的花季奼女，术后并发罕有紧张的栓塞，生命危在朝夕。

抽脂术后呈现呼吸坚苦

小婷（假名）本年22岁，日常平凡身段稍微圆润，虽不影响总体雅观，因为顿时要拍结业照，看到身旁同窗个个都肢体纤细，她十分恋慕，因而接洽了一家整形病院做抽脂手术。“那时抽了双手臂、肚子这几个位置的脂肪，觉得手术竣事了，没想到一睁眼我就在ICU内里了，昏倒了好几天。”她回想到。本来，手术举行了两个半小时，快竣事时小婷忽然呈现氧饱和度降低和呼吸坚苦等环境，外院大夫当即对她施行急救，频频气管插管、机器通气，可是结果欠安，被迫于清晨两点多告急送往我院急诊。

胸部CT纵膈窗影象

多学科告急会诊踊跃急救

送至急诊后，见患者极端缺氧，SpO2（血氧饱和度）低于30%（正凡人血氧饱和度不低于98%），我院重症医学部李开国部长、陈旭华医师从新为小婷气管插管（因气管脱落）、行CT查抄，并接洽多科会诊，ICU杨广亮住院总医师、庄梦洁住院医师赶赴急诊。肺部CT显示两肺遍及实变，气道阻力高，有大量的血性痰液，此时患者极端缺氧，动脉血氧分压最低只有21妹妹Hg（正常值为＞60妹妹Hg），开端诊断为紧张肺栓塞，ARDS（呼吸拮据综合症），为求进一步医治，小婷被送入ICU（重症监护室）继续急救。

ICU多学科会诊现场

环境危及，患者命悬一线，季大玺院长和何绮月副院长在获得动静后，赶赴ICU主持急救事情，并组织呼吸内科、血汗管内科等多科室会诊，连系患者既往病史及相干查抄陈述，明白诊断为极端紧张的肺部脂肪栓塞貨運,、重度ARDS，并批示ICU团队不吝一切价格，竭尽全力急救。

南京明基病院ICU张震环主任

ICU张震环主任当即带动ICU医护职员踊跃急救，这段时候他因事情忙碌，操劳过分，突发胸闷气喘，但是他无暇顾及本身的身体，依然带病对峙在一线事情。

张主任一方面踊跃接洽筹备启用ECMO（人工心肺机），此外一方面依照重度ARDS的机器通气计谋予以筹备充实的镇定、肌松和小潮宇量高PEEP的机器通气计谋，大剂量的激素打击，和保持轮回和不乱。急救进程中张主任还按照患者病情动态调解呼吸机参数，采纳邃密化及个别化的医治方案，几个小时后小婷血氧饱和度逐步改良，上升至95%以上，大师松了一口吻，已没必要上ECMO了。

急救竣事后，看到小婷环境不乱，生命体征安稳，张主任才放心下来，这才在同事们的催促下去接管了冠脉造影查抄，最后，查抄前躺在手术台上的他还吩咐同事们要随时紧密亲密察看小婷动态。

ICU张震环主任接管冠脉造影查抄

专家提示：美容有危害，抽脂须谨严

“抽脂激发的肺部脂肪栓塞偶有产生，即脂肪被抽吸后，因为脂肪细胞被粉碎，脂肪细胞中的小颗粒顺着被破损的小静脉进入血液，造成脏器栓塞，而小婷就是这种的肺部脂肪栓塞。”张主任先容，“但如斯紧张的肺栓塞致使两肺几近彻底实变实属罕有。”

小婷与ICU医护职员合影

在ICU的次日小婷逐步苏醒，意识规复，照顾护士职员担忧其身体状况降低，为其举行养分支撑，经由过程鼻饲匀速迟钝赐与肠内养分，并按照规复环境日趋增长计量，时代复查两次胸部CT，大师惊喜的看到肺水肿环境一次比一次好转，第四減肥藥,天为其脱掉呼吸机及铲除气管插管，第七天转入呼吸内科继续医治。

转入平凡病房后，呼吸内科汪诚主任为小婷举行进一步保持性医治，经由过程药物促成脂肪的分化和吸取。今天，小婷生命体征安稳，身体各项指标规复正常。坐在床边的她表情红润、精力杰出，“我终究可以本身用饭了，今天还下地走了一圈，真是太幸福了！”她欢快地说。

小婷与多学科医护团队合影

季大玺院长与小婷亲热握手

季大玺院长提示，抽脂手术吸引了不少的爱漂亮女孩，虽然今朝技能成熟，可是在操作进程中，吸脂的水平和位置重要凭医师的履历和感受，手术并发症的产生率很高，是以，建议泛博爱漂亮人士在做手术前必定要斟酌危害。

图文▕ 办事推行科李娜乔洋

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完

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