|
……
12日下战书,在山東大學齊魯醫院ICU病房,王浩楠向護士長王超問出一連串的問題。就在前一天,體重668斤的“山東第一胖”王浩楠接管了歷時6個多小時的袖狀胃切除手術,切除約4/5的胃。這也有望讓他最快三個月減重至300斤以內。
麻醉前,王浩楠豎起铰剪手向大师打号召,也給本身鼓勁。(醫院供圖)
術前減重48斤,戒煙改良肺功效
還記得那位“山東第一胖”嗎?5月28日,體重668斤的20歲的王浩楠來到山東大學齊魯醫院減重與代謝外科,但愿通過減重手術達到瘦身结果。而對於他這樣的超級肥胖症患者,術前減重是接管減重手術以前必備的准備過程。就在前幾日,王浩楠再次入住齊魯醫院,經過一個多月的術前減重,他乐成減掉了48斤。而在這一個月裡,他還戒了煙,以改良肺功效。
即便在減重期間,王浩楠還是沒能好好节制住本身。“這一個月吃的是比之前少了一些,但零食還是不忌口,平時也不愛動,陷溺游戲。”王浩楠的父親說。
那既然如斯,體重怎麼還能減輕呢?山東大學齊魯醫院減重與代謝外科主治醫師劉少壯暗示,略微节制一下飲食,並共同利尿的藥物和睡眠呼吸機治療等得以實現。雖然減掉的大部门都是水,但他的心肺功效已經获得了明顯改良,這對於接下來的減重手術很是有益。
11日下战书,王浩楠完成为了袖狀胃切除手術,歷時6個多小時,切除約4/5的胃,剩下70-110ml摆布。隨后,王浩楠被轉入ICU。“像預計的一樣,手術很是困難,但總體比較順利。”劉少壯說,這只是階段性順利,一周后若無其他不测發生,那才能真正能鬆口氣。
在ICU病房,蘇醒后的王浩楠通過寫字想醫護人員暗示感謝。(醫院供圖)
胃比凡人大一倍,手術難度成倍增长
“以前從未碰着過這種情況,我們初次進行了術前演練。”山東大學齊魯醫院麻醉科主任醫師於金貴說,為確保手術的正常進行,手術前一天,也就是7月10日,醫生、護士抹茶粉,們和王浩楠進行了一次手術“排練”。
但是胖小伙一躺下,醫生們就犯了難。“正常的手術床寬50cm,可是王浩楠躺下以后卻比床還寬了整整30cm。”山東大學齊魯醫院手術室護士長翟永華說,為此,特意在手術床兩側安上了固定架,腳底也安上支撐架。“醫院還為他制订了一張寬1米6的手術患者滑移墊,以便手術結束后順利轉入ICU。”
11日上午8點多,張浩楠進入手術室,進行前期准備,10點多正式手術。“事前想讓病人在苏醒時插管,以保証病人的自立呼吸,但嘗試屡次都無法完成,最終決定全麻后再插管。”於金貴說。
但是給王浩楠進行全麻又談何轻易。“若按實際體重來用藥的話是不科學的,因為王浩楠體內大部门都是脂肪,那樣就贏家娛樂城,會存在用藥量過量的情況。”最終,從全麻到插管,6位医生協作,用了足足一刻鐘才完成。
此外,由於體重過大,王浩楠的肺功效、心肌功效等都遭到了分歧水平的損傷,脂肪肝也較為嚴重,這些都給手術帶來極大的困難和風險。“依照既定方案,王浩楠要做腹腔鏡手術,通過打氣腹,使腹腔膨脹起來。可是王浩楠的腹壁脂肪堆積較多,很是厚重,最厚達到了10cm,這使得做手術的空間很是狹小。”劉少壯說,最后是利用腹壁懸吊加氣腹的法子,解決了這個難題。
“王浩楠做的袖狀胃切除術,俗稱‘香蕉胃’、‘管狀胃’。手術沿胃長軸切除胃的大部,包含部门胃竇、胃體和全数胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,具备正常的胃排空能力。”劉少壯講道,凡是來說,袖狀胃切除術手術操作時間大要在2-3個小時,但王浩楠的胃比平凡人的胃大1倍摆布,對於他來說,手術操作難度成倍增长。
術后飽腹感增強,食欲會明顯降低
11日下战书,在山東大學齊魯醫院四樓手術室門口,站著很多焦心期待手術的家屬們,這此中就包含王浩楠的爸爸、媽媽、姑姑、弟弟和姑姑的表妹。
終於,在下战书4:30摆布,他們聽到了那聲在腦海盘桓許久的动静—手術順利結束。不過,術后的王浩楠要接著轉入ICU病房,家人們隻能在這過程中抹著眼淚看他幾眼。
“手術時間太長了,不過手術自己也是難度大,可別再有其他的事。”王浩楠的爸爸王憲軍鬆了口氣的同時,還是不绝地為兒子擔心。手術前一晚一晚上未眠,手術后當晚也隻睡了幾個小時,王憲軍顯得有些蕉萃。
12日下战书2點,ICU病房為家屬開放。“規定隻能一名家屬進去,他媽媽和弟弟今全国午得趕回萊蕪,就讓他媽媽先進去看看。”王憲軍說,老婆出來時雙眼紅腫,對兒子恋恋不舍。
雖說王浩楠已經順利拔管,但他現在還未彻底度過危險期,接下來,他還要經歷氣道恢復、出血等風險。“手術只是第一步,減重手術的结果是減掉过剩體重的必定的比例,達到50%為有用,80%结果就很是好。”劉少壯暗示,手術后,王浩楠會感触明顯的食欲降低,飽腹感也會增強。
劉少壯說,我們的目標是讓王浩楠減掉过剩體重的80%以上,但這必要他術后很是共同,若是他術后又恢復了不良糊口習慣,或后續治療沒有跟上,结果就會差一些,乃至會面臨反彈。但若抱负的話,最快三個月,最慢一年半,王浩楠就可以減到300斤以內。(張如意)
肉丸机,
揭阳防水, |
|